Cada vez mais surgem pacientes com endometriose nos consultórios dos Gastroenterologistas, pois ela pode confundir pacientes e médicos principalmente quando acomete o aparelho digestório. Conheça um pouco dessa doença exclusivamente feminina.
O que é?
Trata-se de uma doença que acomete mulheres em idade fértil, causada pela implantação e desenvolvimento do tecido interno do útero (aquele que “menstrua”), em locais diferentes do natural. Exemplo: endometriose nos ovários, nos intestinos, nas trompas, nas vias urinárias etc.
Quais os sintomas?
Como é um tecido que “menstrua”, ele sofre influências hormonais da mulher e costuma causar sintomas periodicamente de acordo com o ciclo menstrual. O principal sintoma é a dor abdominal, que geralmente é do tipo cólica menstrual mais intensa e demorada. Se a endometriose acometer o intestino pode causar cólicas intestinais e até sangramento nas fezes.
Quais as consequências?
Ela pode se apresentar de uma forma branda, apenas com cólicas menstruais, ou gerar consequências mais sérias, como: infertilidade, obstrução do intestino e infecções. Em alguns casos pode levar a cirurgias, inclusive de urgência. É comum as pacientes apresentarem transtornos psicológicos.
Como se diagnostica?
O médico pode suspeitar de endometriose através dos sintomas apresentados pela paciente. Então solicita exames que auxiliam no diagnóstico. Um dos principais exames iniciais (além da consulta médica com exame físico e ginecológico), é a ultrassonografia do abdome e da pelve, incluindo a ultrassonografia transvaginal. Após uma ultrassonografia bem feita os próximos exames dependem das particularidades de cada paciente. Exemplo: colonoscopia, tomografia ou ressonância abdominal. Em determinados casos, a única forma de se diagnosticar é através da videolaparoscopia – exame realizado com anestesia em centro cirúrgico.
Qual o tratamento?
O tratamento é individualizado. A maioria das pacientes se beneficia com o uso contínuo de anticoncepcionais (sem menstruar). Geralmente, esta indicação e o acompanhamento são feitos por médico ginecologista (especialista que sabe qual hormônio ideal para cada caso). Os casos que necessitam de cirurgia dependem do local onde a endometriose está. O alívio da dor é feito com analgésicos ou anti-inflamatórios (sempre prescritos por médicos).
Para casos específicos há medicamentos que induzem a menopausa por um tempo determinado, com a intenção de regredir os focos de endometriose através do bloqueio hormonal.
Considerações finais
A endometriose é uma enfermidade que causa sofrimento considerável às mulheres acometidas. Nota-se uma certa relação com problemas psicológicos e, até o momento, não há uma clara definição de sua causa (pode haver um refluxo menstrual através das trompas uterinas e uma alteração na resposta imunológica).
Dra. Daniela Falqueto Alvim – CRM 27973-MG
Especialista em Clínica Médica e Gastroenterologia
