PHMETRIA ESOFÁGICA
Este exame é utilizado para diagnosticar o Refluxo Gastroesofágico, e mede as alterações do pH (acidez, neutralidade ou alcalinidade) do esôfago. Através da pHmetria é possível quantificar o número de refluxos no período de 24 horas, relacionando esses episódios com os sintomas, a alimentação, os horários e a posição do paciente (deitado ou em pé).
Como é realizado o exame?
Os valores do pH esofágico são registrados durante 24 horas, por meio de um cateter com sensores conectados a um aparelho que armazena e grava as informações. O cateter é de pequeno diâmetro, sendo bem tolerado pela maioria dos pacientes, inclusive crianças. Ele é introduzido através da narina, após lubrificação com gel anestésico (xylocaina), e colocado no esôfago.
Na sequencia, é fixado com uma fita adesiva de micropore no rosto e no pescoço do paciente, pois é de suma importância que o mesmo posicionamento seja mantido durante todo o procedimento. A maioria dos cateteres possui uma conexão com a pele, através de eletrodos que também não podem ser desconectados durante o exame. O aparelho com o qual o cateter está ligado e que armazena as informações é, na maioria das vezes, leve e de pequeno tamanho. Alimentação, sintomas e mudanças de posição (deitar) são marcados durante o tempo de realização do exame. Com isso, é possível relacionar os eventos com os episódios do refluxo.
Depois de 24 horas, o cateter é retirado e as informações gravadas são transferidas para um computador e, por meio de um software é avaliada a presença ou não de refluxo patológico e sua relação com sintomas, alimentação e a posição do paciente.
Preparo (antes do exame):
Jejum absoluto de 6 a 8 horas (incluso jejum de água).
Procedimentos:
O exame inicia com a colocação do cateter. O paciente permanece, a partir da colocação, com o cateter por 24 horas, período em que ocorrem as medições. Passado esse período, o cateter é retirado e ocorre o diagnóstico e avaliação das informações e medições colhidas no procedimento.
Enquanto o paciente estiver com o cateter:
É proibida a prática de esportes, pois o suor pode fazer com que o eletrodo ou a sonda se desconectem e qualquer impacto pode danificar o aparelho;
O paciente deve permanecer sem tomar banho de chuveiro ou banheira. Apenas é permitida a higienização com o uso de toalha úmida, evitando-se a área da sonda, do eletrodo e do aparelho registrador (sempre é bom lembrar que o aparelho registrador é de funcionamento elétrico e pode ser danificado quando exposto à água);
É proibida a ingestão de alimentos ácidos (sucos, refrigerantes, vinagre etc) ou de substâncias muito frias ou muito quentes, que possam estragar a sonda e inutilizar o exame;
Para este exame, o paciente não necessita de acompanhante.