Refluxo Gastroesofágico em crianças
A maioria dos bebês antes dos seis meses apresenta Refluxo Gastroesofágico Fisiológico (RGE), pois vomitam ou regurgitam, sem consequências para o seu desenvolvimento. À medida que começam a receber alimentos mais consistentes, principalmente após os seis meses de idade, os sintomas costumam melhorar.
Porém, se o vômito ou a regurgitação (golfadas), persistirem e forem acompanhadas de falta de apetite, dificuldade de ganho de peso, irritabilidade, azia, enjoo, dor ou queimação no peito poderá ser consequência da esofagite de refluxo (inflamação do esôfago).
Neste caso, é indicado o acompanhamento destas crianças por um gastropediatra, para que se faça o diagnóstico precoce da esofagite de refluxo, e da associação com sintomas pulmonares e otorrinolaringológicos, já que o tratamento de todos os sintomas evitará complicações futuras, garantindo melhor qualidade de vida.
Uma forma de minimizar os sintomas do refluxo é elevar a cabeceira da cama em um ângulo de 30 a 45º (para tanto, usa-se um calço, como livros ou suporte de madeira nos pés da cabeceira) e, na medida do possível, colocar bebê deitado do lado esquerdo.
Como diagnosticar o refluxo gastroesofágico?
O diagnóstico é clínico, feito por um especialista com o auxílio de exames complementares, tais como:
- RX contrastado do esôfago-estômago-duodeno (REED) que pode demonstrar se existe alguma malformação congênita desta região que possa estar produzindo o refluxo.
- Cintilografia esofágica, que avalia a presença do refluxo gastroesofágico para verificar se há aspiração pulmonar que possa justificar os quadros de bronquite e broncopneumonia.
- pHmetria esofágica de 24 horas, realizada através da colocação de uma sonda pelo nariz, na parte inferior do esôfago. Esta sonda possui um eletrodo que medirá o pH no esôfago durante 24 horas, podendo indicar um refluxo gastroesofágico fisiológico ou patológico.
Quando os sintomas de esofagite de refluxo persistem após medicação e dieta livre de frituras, comidas condimentadas, pães, massas e leite de vaca entre outros indicados pelo gastropediatra, pode ser indicada a endoscopia digestiva alta.
